亚洲福利影院-亚洲福利一区-亚洲福利一区-亚洲福利网站-国产一级片免费看-国产一级片免费看

今天是07月10日
免費咨詢熱線
133-700-11000
交通事故人身損害故賠償協議書下載
發布時間:2016-07-16 09:16:31作者: 滬律網瀏覽量:1,558 ℃

 

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人): 乙方:

  年_____月_____ 日 年_____月____日

  在場人簽字:

 

點擊下載:交通事故身損害故賠償協議書

本文對我有幫助?點擊【右下角】的菜單里的"分享"按鈕分享給你的朋友們吧~
【上一篇】
【下一篇】
相關文章:
滬上找律師,就上滬律網~
上海律師咨詢熱線
主站蜘蛛池模板: 徐若晗个人简历| cope消除| 场景歌评课| 电影《地狱天堂》鬼片| 猎罪图鉴在哪看| 宁死不屈电影免费观看| 宋小宝电影| 空姐一级毛片| 柿柿红红岁岁年电视剧演员表| 地火电视剧38集| 我姨| 国产老头视频| 广西荔枝品种| 浙江卫视跑男官网| 新一剪梅| 威虎山黑话大全口令| 漂亮孕妇突然肚子疼视频| 山楂树之恋电影剧情简介| 打字说一句话二年级上册| 永远少年电影免费播放| 按摩服务| 袁冰妍个人资料| 团结就是力量歌词电子版| 按摩私处| 任港秀| 托比·斯蒂芬斯| les miserables| 公司辞退员工的合法流程及赔偿| 大胆写真| 稻草狗在线观看| 亚纱美| monparis是什么牌子香水| 甜蜜杀机 电影| 电影双面情人| 漂亮女员工被老板糟蹋| 金枝玉叶电视剧免费观看| 王顺明| 血疑电视剧| 翟佳滨老师今天答案| 贝克| 安息2|